מה ההבדל בין עצם בזאלית לעצם ספוגית?
שאלות ותשובות ל- השתלת עצם.
מה ההבדל בין עצם בזאלית לעצם ספוגית?
העצם הספוגית היא החלק האלוואולרי המקיף את שורשי השיניים, והיא נוטה לעבור ספיגה לאחר אובדן שיניים. העצם הבזאלית היא עצם עמוקה וקורטיקלית יותר, שבדרך כלל יציבה יותר ומושפעת פחות מהספיגה האופיינית לאחר אובדן שיניים.
להבנה רחבה יותר קראו את המאמר של השתלת עצם
יש לכם שאלות נוספות? צרו קשר
כירורג שיניים בכיר ומתמחה בשישה סוגי השתלות שיניים.
הבעלים והמנהל הרפואי הראשי של רשת מרפאות השיניים דנטל אסתטיקס קליניקס.
רוצים לדעת יותר?
המשיכו בקריאה >>>
- עצם בזאלית (Basal Bone) – הגדרה אנטומית-מרחבית
העצם הבזאלית היא מונח אנטומי המתייחס לגוף המרכזי של עצמות הלסת (המקסילה העליונה והמנדיבולה התחתונה). זוהי למעשה התשתית השלדית הנושאת עליה את הרכס האלוואולרי (Alveolar Process), שהוא החלק בעצם התומך בשיניים.
- תלות בשיניים: העצם האלוואולרית מתפתחת ותפקודה קשור ישירות לנוכחות השיניים ולרצועה הפריודונטלית; לאחר אובדן שיניים היא נוטה לעבור ספיגה ושינוי צורה. העצם הבזאלית מהווה את המסגרת השלדית של הלסתות ונחשבת פחות תלויה בשיניים, אך גם היא רקמת עצם חיה העוברת התאמה ושחלוף בהתאם לעומסים ולמצב הביולוגי הכללי.
- הרכב מבני: העצם הבזאלית כוללת מעטפת של עצם קורטיקלית צפופה ובתוכה מרכיב טרבקולרי/ספוגי. מבחינה היסטולוגית אין בהכרח הבדל חד בין עצם בזאלית לעצם אלוואולרית; ההבחנה העיקרית ביניהן היא אנטומית ותפקודית.
- תפקיד ביומכני: עיגון שרירים, שמירה על המבנה המרחבי של הפנים, והגנה על מבנים נוירולוגיים וווסקולריים מרכזיים (כגון העצב האלוואולרי התחתון).
- עצם ספוגית (Cancellous / Trabecular Bone) – הגדרה היסטולוגית-מורפולוגית
עצם ספוגית (או טרבקולרית) היא מונח היסטולוגי המתאר את מבנה הרקמה הפנימית של רוב עצמות השלד, כולל הליבה של העצם הבזאלית עצמה, קצוות עצמות ארוכות (אפיפיזות) ועצמות שטוחות נוספות.
- ארכיטקטורה: היא מורכבת מרשת תלת-ממדית נקבובית של קוריות דקות הנקראות "טרבקולות" (Trabeculae). המבנה המרחבי דמוי הכוורת מאפשר יחס גבוה מאוד של שטח פנים לנפח (Surface-to-Volume Ratio).
- מודולוס אלסטיות ויכולת פיזור עומסים: המבנה הנקבובי של העצם הספוגית מעניק לה קשיחות נמוכה יותר וגמישות יחסית לעומת עצם קורטיקלית. לכן היא מסייעת בפיזור עומסים, בספיגת אנרגיה מכנית ובהפחתת משקל העצם, אך אינה "רכה" או חסרת חוזק.
- תפקוד מטבולי ופיזיולוגי: המרווחים בין הטרבקולות מכילים את מח העצם, שם מתרחש תהליך ההמטופואזה (ייצור תאי דם).
- רקמת העצם היא מאגר מרכזי למינרלים, בעיקר יוני סידן (Ca2+) ויוני פוספט (PO43-), המרכיבים את גבישי ההידרוקסיאפטיט בעצם ובשיניים.
- קצב שחלוף העצם (Bone Remodeling) על ידי אוסטיאוקלסטים ואוסטיאובלסטים מתרחש בה מהר משמעותית מאשר בעצם צפופה, עקב שטח הפנים הנרחב החשוף למחזור הדם.
טבלת השוואה קטגורית
|
מאפיין |
עצם בזאלית (Basal Bone) |
עצם ספוגית/טרבקולרית (Cancellous / Trabecular Bone) |
|
מהות המושג |
אזור אנטומי מוגדר בתוך הלסתות. |
סוג רקמת עצם המוגדרת היסטולוגית (מיקרוסקופית). |
|
מיקום מרכזי |
גוף הלסת העליונה והתחתונה, מתחת לשיניים (אוסטאולוגיה קרניופציאלית). |
החלק הפנימי (Medulla) של כמעט כל עצמות השלד, כולל בתוך העצם הבזאלית. |
|
צפיפות ומשקל |
משתנה לפי אזור הלסת; לרוב כוללת מעטפת קורטיקלית עם מרכיב טרבקולרי פנימי. |
נמוכה מעצם קורטיקלית ומאופיינת בנקבוביות גבוהה; שיעור הנקבוביות משתנה לפי עצם, אזור אנטומי, גיל ומצב בריאותי. |
|
תפקיד מכני |
תמיכה שלדית בלסתות, שמירה על צורת הפנים, בסיס לחיבור שרירי לעיסה והגנה על מבנים עצביים וכלי דם. |
פיזור עומסים יעיל, ספיגת אנרגיה קינטית, הפחתת המשקל הסגולי של השלד. |
|
פעילות מטבולית |
פעילות שחלוף קיימת, אך לרוב איטית יותר במרכיב הקורטיקלי בהשוואה לרקמה טרבקולרית עתירת שטח פנים. |
גבוהה מאוד. מגיבה במהירות לשינויים הורמונליים ועומסים ביומכניים (חוק וולף). |
סיכום
כדי להבין את הקשר בין השתיים, ניתן לחשוב על העצם הבזאלית כעל "קופסה קשיחה" (העשויה בעיקר מעצם קורטיקלית צפופה), שתפקידה לשמור על צורת הלסת. בתוך אותה "קופסה" נמצאת העצם הספוגית, הממלאת את החלל הפנימי ברשת גמישה ועשירה בכלי דם, הסופגת את זעזועי הלעיסה ומספקת הזנה תאית.
כדי להבין את הקשר בין השתיים, חשוב להבחין בין מושג אנטומי לבין סוג רקמה: העצם הבזאלית היא אזור אנטומי בלסתות, ואילו העצם הספוגית היא מבנה רקמתי טרבקולרי היכול להימצא גם בתוך העצם הבזאלית וגם באזורים אחרים של השלד. לכן אין לראות בהן שתי ישויות נפרדות לחלוטין, אלא רמות תיאור שונות של עצם: מיקום אנטומי מול ארכיטקטורה מיקרוסקופית.